Osteoporose erkennen und erfolgreich behandeln

Referentin: Dr. Angela Leisner-Möschel

Unter Osteoporose versteht man eine Erkrankung des Skeletts mit Verringerung der Knochenmasse und Veränderung der Feinarchitektur des Knochens. Dies wiederum bedingt eine Abnahme der Knochenfestigkeit und eine Zunahme des Risikos einen Knochenbruch zu erleiden, und zwar vor allem an typischen Stellen wie Wirbelsäule, Schenkelhals und Speiche.
Zur Osteoporose kommt es immer dann, wenn mehr Knochen ab- als aufgebaut wird, und dies kann unterschiedliche Ursachen haben.

In der Medizin werden zwei Typen von Osteoporose unterschieden:
1. die primäre Osteoporose, bei der KEINE zugrundeliegende Ursache gefunden werden kann und
2. die sekundäre Osteoporose, bei der eine auslösende Grunderkrankung vorliegt und die Osteoporose lediglich die Folge dieser anderen Grunderkrankung darstellt.

Goldstandard für die Diagnose der Osteoporose ist die Knochendichtemessung mittels Osteodensitometrie (auch DXA genannt). Zur kompletten Abklärung gehört aber immer auch ein sehr ausführliches Gespräch, eine körperliche Untersuchung, Laborbestimmungen und Röntgenuntersuchungen.
Therapeutisch stehen uns eine breite Palette von Medikamenten zur Verfügung (Bisphosphonate, Denosumab, Teriparatid, Östrogenrezeptormodulatoren), die aber nur dann richtig wirken können, wenn der Körper ausreichend mit Calcium und Vitamin D versorgt ist und der Knochen durch Ausdauer- und Krafttraining ausreichend stimuliert wird.
Eigeninitiative im Sinne von calciumreicher Ernährung und körperlicher Aktivität (Ausdauer- und Krafttraining) hat bei Osteoporose einen sehr großen Stellenwert.
Es ist also wichtig, unsere Patienten ausführlich über Osteoporose zu informieren, um sie zu regelmäßiger sportlicher Aktivität, einem aktiven Lebensstil und calciumreicher Ernährung motivieren zu können!